前言：
葡萄柚其實非常難入口，又澀又酸。但是在美國南部大量種植之後，加了各種糖漿味道之後被包裝成為減重、維他命C很多、助消化等等優質水果。在專家眼中看來，『你終究要避開葡萄柚這個糟糕水果的』（參考資料來源： LANCET 1991 論文），為什麼，請看我娓娓道來：
2024年11月11日 星期一
2024年11月5日 星期二
要觀察還是介入？TCT2024 兩項最新研究顛覆無症狀重度主動脈瓣狹窄治療原則
寫在前面：治療無症狀重度主動脈瓣狹窄患者的新挑戰
在心臟學界，Asymptomatic AS (無症狀的重度主動脈瓣狹窄) 患者一向是臨床決策的難題。傳統指引建議觀察等待，等到患者出現症狀或左心室功能明顯下降時再進行手術。然而，隨著新型介入技術的發展，特別是經導管主動脈瓣置換術（TAVR）的成熟，許多研究開始質疑這種「觀察等待」的做法。讓人驚訝的是，TCT2024 大會上發表的兩項重大研究——EARLY TAVR 和 EVOLVED——在探討無症狀患者的早期手術介入策略時，竟然給出了截然不同的結果，為臨床醫師帶來了新的挑戰與深思。究竟對這些無症狀但處於高風險的患者來說，是及早介入更有助於長期預後，還是保守管理更為安全？讓我們深入探討這些看似矛盾的最新證據，理解其背後的臨床意涵。
2024年9月4日 星期三
JAMA 主編精選：ESC 2024 四項重要研究同步發表與刊登
今年的歐洲心臟病學會（ESC 2024）年會中，四項重要研究被接受於會議上發表，並且同步刊載於 JAMA，這些研究涵蓋了不同的心血管相關主題：
2024年9月3日 星期二
必看！2024 最重要突破 Finerenone (Kerendia)： 真正顧腎、保心的藥物又多了一個，你怎能不知道
FINEARTS-HF
HFmrEF/HFpEF患者佔所有心衰患者的約一半，這類患者通常面臨治療選擇有限的困境。儘管SGLT2抑制劑等新型治療藥物已經問世，仍有大量患者的臨床需求未得到充分滿足。傳統的MRA藥物如Spironolactone在心臟收縮分率降低的研究（RALES）可以明顯降低住院和死亡，但在HFmrEF/HFpEF患者中則效果有限，TOPCAT研究便是一個例子。
2024年9月2日 星期一
最新：歐洲心臟學會 2024 『血壓升高與高血壓治療指引』-- 十大重點整理
這次的更新，距離上一版已經六年了，這次在ESC 2024上面發布也同步刊登在歐洲心臟學會雜誌上，總共102頁，參考文獻超過1020篇。圖文並茂非常容易讀，強烈建議各位專業朋友可以下載全文服用。這邊就針對主要十大重點呈現 《2024 ESC 高血壓和血壓升高管理指南》與2018年版本的主要更新和改變之處：
ESC 2024 精選 ：RESHAPE-HF2，繼COAPT Study六年之後，再一次驗證 Mitral TEER 的有效性
在心臟病學領域，功能性二尖瓣逆流（FMR）是心臟衰竭患者中一個重要且複雜的病理機制。最近的RESHAPE-HF2試驗通過研究MitraClip裝置在FMR患者中的效果，為這一問題提供了新的見解。本篇文章將深入探討RESHAPE-HF2試驗的結果及其對臨床應用的意義。
前情提要：COAPT 2018
請參考前次文章COAPT
什麼是RESHAPE-HF2試驗？
ESC 2024 精選 OCEANIC-AF 完整發表後，Factor XI 抑制劑還有未來嗎？
幾個月前在心臟科學界備受關注的、提早被中止的大型三期臨床試驗：OCEANIC-AF，這是一項評估口服Factor XIa抑制劑Asundexian在心房顫動患者中的療效和安全性的研究。此試驗的贊助者拜耳藥廠宣佈試驗提早中止並且停止後續 OCEANIC-ACS 等臨床研究。在此次ESC 2024 發表了完整的結果，並同步刊登在NEJM 上。
什麼是OCEANIC-AF試驗？
OCEANIC-AF是一項隨機、雙盲、活性對照的多中心臨床試驗，旨在比較Asundexian和Apixaban在心房顫動（AF）患者中的效果。心房顫動是一種常見的心律不整，增加了中風和系統性栓塞的風險。傳統上，這類患者使用口服抗凝劑如華法林進行治療，但近年來，直接口服抗凝劑（DOACs）如Apixaban成為了治療的主流。然而，這些治療方案仍然存在出血風險，因此尋找更安全有效的替代方案成為當務之急。