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2017年10月5日 星期四

新聞:運動性胸悶 心肌梗塞發作前兆





個案說病發前大約一星期時間,發現有運動性胸悶,先是覺得爬到三樓會感到不舒服,後來連一般平坦道路路走 20 分鐘都受不了,不過只要坐下來休息就可以舒緩,因此沒有立即就醫。病發當天胸悶的情況加劇無法忍受,家人趕緊開車送他到急診。其實,這算是不幸中之大幸了,如果類似的病況建議還是聯絡 119 派遣救護車送醫。還好病患沒有因為太慢就醫而發生令人遺憾的後果,門診追蹤也超過兩年半了,持續穩定治療中。

新聞:熬過化療戰勝腫瘤,心臟衰竭不少見





這個心臟衰竭的案例到107年就滿五年了,算是一個治療很有效病患也幾乎恢復正常生活品質的個案,所以心衰竭的治療,除了傳統的藥物治療以外,還可以選擇適當的病人,利用三導線強心同步節律器改善心臟功能,減少死亡率喔

新聞:成人也會有先天性心臟病?






先天性心臟病就是出生即有的心臟病,所以比較單純的或是輕微的先天性缺損與異常,就有可能正常發育正常生活到成年,因為症狀慢慢慢慢的出現,才去就醫因而獲得診斷。

我們再看下另外一則報導:

2017年10月2日 星期一

『藥』到中秋需分明:我吃的哪些藥物會被柚子影響到?





葡萄柚、柚子會有類似的藥物交互作用嗎?



中秋節就要到了,最近門診常被問到:「醫師阿,藥袋上寫著不能和葡萄柚(汁)一起服用?那……可以和柚子一起吃嗎?」要回答這個問題,我們看看文獻上怎麼說。
葡萄柚(Citrus Panadisi Macfad, grapefruit)跟柚子(Citrus maxima, pomelo)都屬於種芸香科(Rutaceae)柑桔屬(Citrus)的水果,明明是水果啊,怎麼會跟藥物的作用連在一起啊?不是天然的都無害的嗎?更何況是常見的柑橘類水果。

其實,葡萄柚跟藥物的交互作用以及重大影響,是起因於一次研究的意外發現,大約二十年前,某藥廠新藥上市前的二期研究,其中一項交互作用就是要測試該項新藥與酒類的交互作用,酒精有很明顯的味道,因此,要能夠達到雙盲測試的目的,於是在給自願受試者喝的就是有酒精或是無酒精的葡萄柚汁,利用明顯的酸澀味蓋過酒味。結果令人意外,因為沒有酒精的對照組也有很嚴重的交互作用,這才意外的開啟了『葡萄柚、藥物交互作用』這個越來越被重視的問題。


那,柚子也會有類似葡萄柚的作用嗎?雖然對於柚子是否會和藥物形成交互作用的研究不多,但是基於成份雷同的關係以及幾篇對照研究發現(柚子、葡萄柚會但是橘子、柳橙不會),建議還是將這兩種水果一同看待,尤其是與藥物的交互作用這方面。