高齡81歲的高女士，雖有三高並且已經洗腎多年，但是相對穩定，直到前個週末早晨，突發胸痛，接著就是呼吸困難，經由救護車送至急診，經檢查後發現心肌酵素明顯升高，雙側肺部浸潤合併肺積水，因此安排住進加護病房治療並安排緊急洗腎，兩小時內症狀改善但是心肌酵素仍然上升，因此告知家人病況（非ST 段升高型心肌梗塞），準備安排心導管治療。
在做術前準備的時候，加護病房護理師告訴我，高女士的右手有一個玉鐲，沒辦法拿下來，是否改從大腿動脈做心導管呢？我到了病床邊一看，是一個漂亮的玉鐲子，她說這個鐲子現在可值錢了，可能價值數百萬，當下護理師、專科護理師、住院醫師還有我，只能張大嘴巴說不出話來。接著一聽到從大腿動脈做心導管需要平躺壓沙袋止血六到八小時，換她馬上求饒說還是從手做好不好？
當下我就決定採用遠端橈動脈鼻煙壺（distal radial approach, anatomical snuffbox puncture）技法，從大拇指伸側（背側）兩條肌腱中間穿刺，順利的進行了心導管治療，術後簡單的兩條膠帶包紮後就可以很舒服的成功止血了，不僅是搶救了心臟的危機，也保住了高貴的玉鐲子不被碰壞。
遠端橈動脈鼻煙壺技法在過去這兩年漸漸的被心臟科醫師接受，文獻上報告的優點有：
1. 舒適性（Patient comfort）
2. 符合手術醫師的人體工學（Operator ergonomics），保護脊椎
3. 簡易止血（make hemostasis easy）
4. 即使阻塞不影響手部血流（even if the vascular access has blocked the artery, blood supply to the hand would maintain via the SPA）
5. 皮下血腫不會蔓延至前臂 （subcutaneous hematoma rarely spreads to the upper part of the forearm）
6. 術後不需要整個手腕綁住繃帶，病人手腕仍可自由活動（no need for compression around the wrist for hemostasis makes the wrist free to move）
7. 如果血管痙攣或血腫，仍可改至傳統位置穿刺（traditional RA approach still OK)
8. 腎功能不好病人 不會影響洗腎廔管建置 (save RA for AVF creation for ESRD patients）
9. 保留更長的橈動脈，可以用於心臟繞道手術（saves more undamaged length of the RA for potential CABG）的橋血管
經過這次經驗，遠端橈動脈穿刺的優點又多了一個，因為：心導管手術從大拇指出發，不僅是救了心臟也可以保住高貴玉鐲。
