心臟科醫師必看: IPHONE 12 靠近植入式去顫器(ICD) 可能造成嚴重干擾

 

問題背景

        Apple在iPhone 12系列機身內部無線充電線圈環繞了磁鐵，透過MagSafe充電線可直接吸附在手機上，套上同樣裝置磁鐵的MagSafe保護殼也可吸附。Apple 也推出精美磁石保護殼和錢包並且宣稱可以保護信用卡的安全。

問題起源

        美國底特律Henry Ford 紀念醫院的心臟科醫師（也是心電生理專家）Joshua C Greenberg 跟同事提出了『iPhone 12系列』含有MagSafe，比起過去非iPhone 12 手機的磁力要大過許多，這樣的設計會不會影響植入式心臟儀器 （CIEDs）的功能或者是設定呢？ Dr. Greenberg 就跟醫院的倫理委員會 (IRB) 申請了人體試驗並且獲得通過。

問題發現

     如上圖所示，一旦將『iPhone 12系列』含有MagSafe 的手機，放在植入式去顫器 (ICD) 同側的胸前皮膚上，植入式去顫器在設定器 ( ICD programmer) 的螢幕上，立刻顯示『去顫器功能暫停』(ICD suspension)，而且原因是偵測到磁石。發現這個狀況後，反覆驗證都是一樣的結果。

問題解決    

    所以，接受過植入式去顫器手術的病患，若是使用iPhone 12 系列的手機，要特別小心，不要將手機太靠近手術的那一側（去顫器同側）的胸前，也不要放在胸前的襯衫口袋，根據Biotronik Taiwan Limited_台灣百多力有限公司的建議是，使用iPhone 12 系列的手機建議離開裝置植入式心臟儀器(CIEDs) 至少15 公分遠，就不會產生干擾。至於根本的解決方案，就要等候各家原廠去傷腦筋了。至少，身為心臟科醫師，還是要在病患諮詢時，先做上述的建議，以策安全。

研究報告全文下載請按我

參考網站：

https://ppt.cc/fLCFex
https://www.hrsonline.org/

2020/07/05 更新

另外一個團隊更完整的針對不同廠牌的CIEDs 

測試Apple iPhone MagSafe Technology 的影響 （J Am Heart Assoc. 2021;10:e020818）

結果大約是： Medtronic (美敦力), Boston Scientific (波科), Abbott/St. Jude (雅培) 的 ICD 都有影響，請各位參考。

J Am Heart Assoc. 2021;10:e020818

J Am Heart Assoc. 2021;10:e020818

蘋果公司的正式回應：

https://support.apple.com/en-us/HT211900

冬天更顯重要：高血壓病患保健的3C 原則

 

「沉默殺手」高血壓是中風、心臟病的元凶之一

        高血壓是最常見的慢性病，根據2016-2019年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，台灣每4個人就有一人罹患高血壓。每當時序進入了冬季，早晚溫差更加明顯。低溫或溫度驟降都會造成血管收縮，使血壓上升，影響心血管疾病的發生率。我們不要小看溫度變化對血壓的影響！根據研究發現，氣溫每下降攝氏1度，血壓就可能上升0.5毫米汞柱以上。高血壓患者尤其在冬天要自保，避免併發症上身。因此注意以下《高血壓3C自我管理原則》，可以高血壓病患者平安度過冬天。

(一) 記得定期量血壓(Check)

        根據台灣高血壓學會以及台灣心臟學會2020年最新居家高血壓量測共識，高血壓病患或高風險族群建議以「 722原則」管理血壓，亦即每週量7天、每天量2次（早晚各1次）、每次量2遍避免誤差。

        量血壓時，保持平靜放鬆，坐在有椅背的椅子上測量，測量時勿講話，前臂及手肘放到桌面上手心向上，綁帶則要綁在裸露的臂膀上，與心臟約在同一水平。早上在起床後、尿過尿、吃藥前量；晚上則在睡前平靜時坐下來量血壓。請參考下圖：

(二) 健康生活型態不可少(Change)

        除了平時養成定時量血壓的習慣，並於季節、氣溫變化時留意保暖外，事實上控好血壓，日常飲食吃對食物更是關鍵！落實良好生活型態，冬令進補同時，仍應注意低油、低糖、低鹽、高纖飲食，拒絕菸酒，適度運動，良好的體態有助血壓控制。而在坊間眾多飲食方式中，又以「得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH）」最被推崇。得舒飲食更連續10年獲得由《美國新聞與世界報導》評選為最佳糖尿病飲食／最容易遵循的飲食／最佳心臟健康飲食／長期減重／短期減重／營養／安全性等7面向綜合評分的最佳飲食第1名寶座。得舒飲食的重點請參考下圖：

(三) 按時吃藥要記牢(Control)

        高血壓是慢性疾病，需定時定量服用藥物，而且劑量是醫師評估後決定的，切勿因自認最近血壓控制不錯而隨意中斷服藥或自行把劑量減半。如有用藥疑問，可就近諮詢藥師；如果覺得最近血壓控制得不是很好，一定要趕快回診，由主治醫師評估是否調整用量或用藥。

後記：

一、自動血壓計準確嗎？

        

        在購買血壓計時，建議購買具備衛生福利部核發「醫療器材許可證」字號的血壓計作為家中常備血壓計，並注意要定期校正檢查，同時照著上面的方式測量，這樣就能確保血壓量測準確。

二、家裡沒有人可以幫我量血壓，怎麼辦？

        建議可善用國健署建置「全國社區血壓測量網絡地圖」，提供全國約3,000家血壓量測服務資訊，幫助民眾找到生活周邊的血壓站來量測血壓。