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2021年12月6日 星期一

新冠疫苗第三劑加強針,到底該打那一種?

 


新冠疫苗接種重大進展

        自12/02 起,衛福部開始提供第1~3類對象、因公務需出國者(外交、公務奉派出國、代表國家的運動員等)等4類人接種第三劑疫苗,距離第二劑施打間隔需5個月以上。提供該等4類人員莫德納疫苗,施打劑量為基礎劑型的一半劑量。


WHY? 為何需要接種第三劑『加強針』?


        越來越多跡象顯示,新冠疫苗提供的免疫保護在完成接種4-6個月後明顯減弱,突破性感染和抗體衰減案例增多。因為英國、美國、德國、以色列、新加坡等國家再次出現新一波疫情的升高,經過第三劑加強施打之後,各種資料數據顯示疫苗加強劑對提高免疫保護的作用非常明顯。更有最近的重要變異株 Omicron (B.1.1.529)引發了各國的關注,高接觸風險的族群(第一至第三類國民)的第二劑疫苗(全為AZ),趕快再次提高免疫力、保護力,真正成了要能『超前佈署』的最重要措施。


WHAT? 到底該打那一種第三劑『加強針』?



    
        如上圖顯示,根據2021年12月2日在The Lancet 刺胳針線上刊出的英國大規模第三劑加強針 COV-BOOST 研究結果顯示:前兩劑施打AZ/AZ 之後的第三劑(至少間隔70天),施打後四週,免疫加強效果最好的就是莫德納,其次是BNT,然後是半劑量BNT,然後是依序是Novavax,嬌生,半劑量Novavax, CureVac (mRNA 疫苗),AZ,Valneva (滅活疫苗),半劑量Valneva 。效果最好的莫德納,抗棘蛋白抗體升高32.3倍,中和抗體升高28.3倍,針對Delta 變異株的 T 細胞免疫也升高4.3倍。只是接種全劑量莫德納,出現不良反應發燒、疲倦等反應,會比其他組別要高。至於跟本土高端疫苗被視為極類似的 Novavax 看來效果也不差,真正第三劑是否可以用高端,據說本土相關研究正在進行中,也許短期的未來會有新的進展。