今年的歐洲心臟病學會（ESC 2024）年會中，四項重要研究被接受於會議上發表，並且同步刊載於 JAMA，這些研究涵蓋了不同的心血管相關主題：
2024年9月4日 星期三
2024年9月3日 星期二
必看！2024 最重要突破 Finerenone (Kerendia)： 真正顧腎、保心的藥物又多了一個，你怎能不知道
FINEARTS-HF
HFmrEF/HFpEF患者佔所有心衰患者的約一半，這類患者通常面臨治療選擇有限的困境。儘管SGLT2抑制劑等新型治療藥物已經問世，仍有大量患者的臨床需求未得到充分滿足。傳統的MRA藥物如Spironolactone在心臟收縮分率降低的研究（RALES）可以明顯降低住院和死亡，但在HFmrEF/HFpEF患者中則效果有限，TOPCAT研究便是一個例子。
2024年9月2日 星期一
最新：歐洲心臟學會 2024 『血壓升高與高血壓治療指引』-- 十大重點整理
這次的更新，距離上一版已經六年了，這次在ESC 2024上面發布也同步刊登在歐洲心臟學會雜誌上，總共102頁，參考文獻超過1020篇。圖文並茂非常容易讀，強烈建議各位專業朋友可以下載全文服用。這邊就針對主要十大重點呈現 《2024 ESC 高血壓和血壓升高管理指南》與2018年版本的主要更新和改變之處：
ESC 2024 精選 ：RESHAPE-HF2，繼COAPT Study六年之後，再一次驗證 Mitral TEER 的有效性
在心臟病學領域，功能性二尖瓣逆流（FMR）是心臟衰竭患者中一個重要且複雜的病理機制。最近的RESHAPE-HF2試驗通過研究MitraClip裝置在FMR患者中的效果，為這一問題提供了新的見解。本篇文章將深入探討RESHAPE-HF2試驗的結果及其對臨床應用的意義。
前情提要：COAPT 2018
請參考前次文章COAPT
什麼是RESHAPE-HF2試驗？
ESC 2024 精選 OCEANIC-AF 完整發表後，Factor XI 抑制劑還有未來嗎？
幾個月前在心臟科學界備受關注的、提早被中止的大型三期臨床試驗：OCEANIC-AF，這是一項評估口服Factor XIa抑制劑Asundexian在心房顫動患者中的療效和安全性的研究。此試驗的贊助者拜耳藥廠宣佈試驗提早中止並且停止後續 OCEANIC-ACS 等臨床研究。在此次ESC 2024 發表了完整的結果，並同步刊登在NEJM 上。
什麼是OCEANIC-AF試驗？
OCEANIC-AF是一項隨機、雙盲、活性對照的多中心臨床試驗，旨在比較Asundexian和Apixaban在心房顫動（AF）患者中的效果。心房顫動是一種常見的心律不整，增加了中風和系統性栓塞的風險。傳統上，這類患者使用口服抗凝劑如華法林進行治療，但近年來，直接口服抗凝劑（DOACs）如Apixaban成為了治療的主流。然而，這些治療方案仍然存在出血風險，因此尋找更安全有效的替代方案成為當務之急。
ESC 2024 精選 WHS 30年追蹤：還是Paul Ridker，最強的心血管預後因子還是CRP
在這次ESC年會，哈佛大學 終身教授 Paul M. Ridker 報告了Women’s Health Study （WHS）追蹤了30年之後的結果。題目雖然大，但其實是再一次證實、強化了三種重要的心血管風險標誌物：高敏C反應蛋白（hsCRP）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和脂蛋白(a) [Lp(a)]，在預測女性（應該不分男女）長期心血管風險中的重要角色。
為何關注hsCRP、LDL-C和Lp(a)？
心血管疾病（CVD）是全球女性健康的一大威脅，但常常被忽視和低估。這些疾病的發展過程緩慢且隱蔽，可能需要幾十年時間才會顯現出來。因此，及早識別和管理風險因素對於預防CVD至關重要。最新研究表明，hsCRP、LDL-C和Lp(a)這三種生物標誌物不僅能夠反映當前的健康狀況，還能夠長期預測未來的心血管事件風險。
ESC 2024 精選 GUARD-AF：廣泛運用 14 天持續心電圖紀錄，可以改善 AF 病患預後嗎？
ESC 2024 精選 EPIC-CAD：專家意見再次獲得證實，AF+CCS: 單用 DOAC 安全有效
背景介紹
心房顫動和冠心病是常見的心血管疾病，且兩者之間的共病率相當高。對於這些患者來說，選擇合適的抗栓治療方案既要考慮預防血栓形成的需求，又要防止出血風險的增加。傳統的治療方法通常包括口服抗凝劑和抗血小板藥物的聯合使用，但這樣的組合會顯著提高出血風險。過去研究只有AFIRE and OAC-ALONE。再次佩服韓國心臟科的各大派系醫師們在臨床試驗的厲害團結與超強的執行力。